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Dans trois études d'interactions médicamenteuses spécifiques, l'alpha-bloquant doxazosine prescription mg et 8 mg et le sildénafil 25 mg, 50 mg ou mg ont été administrés simultanément chez des patients avec une hypertrophie viagra de la prostate HBP stabilisée prescription traitement par doxazosine.

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Effets d'autres médicaments sur le sildénafil Etudes in vitro: Le métabolisme du sildénafil fait principalement intervenir les isoenzymes 3A4 voie principale et C29 voie secondaire du cytochrome P CYP. Donc, les inhibiteurs de ces isoenzymes peuvent diminuer la clairance du sildénafil et les inducteurs de ces isoenzymes peuvent augmenter la clairance du sildénafil.

Ceci est en accord avec les effets marqués du ritonavir sur un grand nombre de substrats du cytochrome P Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du ritonavir. Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du saquinavir voir rubrique 4. On peut s'attendre à avoir des effets plus marqués avec des inhibiteurs plus puissants du CYP3A4 tels que le kétoconazole et l'itraconazole. Le jus de pamplemousse est un faible inhibiteur du métabolisme faisant intervenir le CYP3A4 au niveau de la paroi intestinale et il pourrait entraîner de légères augmentations des concentrations plasmatiques de sildénafil.

Bien qu'il n'ait pas été mené d'études d'interaction portant spécifiquement sur tous les médicaments, l'analyse pharmacocinétique de population n'a montré aucun effet sur la pharmacocinétique du sildénafil en cas d'administration concomitante de médicaments du groupe des inhibiteurs du CYP2C9 tels que le tolbutamide, la warfarine, la phénytoïne , de celui des inhibiteurs du CYP2D6 tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les antidépresseurs tricycliques , de thiazide et de diurétiques apparentés, de diurétiques de l'anse et d'épargne potassique, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, de bloqueurs des canaux calciques, d'antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques ou des inducteurs du métabolisme faisant intervenir le CYP tels que la rifampicine, les barbituriques.

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Découverte[ modifier modifier le code ] Le sildénafil fut découvert par les laboratoires Pfizer et breveté en Il empêche la destruction du GMP cyclique qui ainsi maintient la concentration de monoxyde d'azote responsable de l'érection. Son but premier était le traitement de l' angine de poitrine une forme de maladie cardiaque.

Lors des études cliniques de phase I , il fut remarqué que l'effet sur l'angine de poitrine n'était pas celui espéré. En revanche, un des effets secondaires observés était que le sildénafil provoquait une érection. Pfizer décida donc de repositionner le sildénafil sur cette indication, alors dépourvue de médicament, ce qui en fait un exemple emblématique de découverte par sérendipité.

L'autorisation de mise sur le marché fut accordée en aux États-Unis et en en Europe. Le Viagra fut donc le premier médicament dans le traitement de l'impuissance et a été un immense succès commercial.

La demande était telle que dans les pays où le Viagra n'était pas commercialisé, il s'est retrouvé en vente au marché noir à des prix parfois des dizaines de fois plus élevés que son prix commercial légal. D'après le rapport financier des laboratoires Pfizer, la vente des petites pilules bleues a rapporté 1,93 milliard de dollars [4] en Le brevet d'exclusivité du Viagra devait tomber vers juin [5] , mais ce n'est en fait que le 21 juin que le brevet est arrivé à échéance en France comme partout ailleurs en Europe avec quelques jours de décalage.

Une quinzaine de génériques devraient ainsi être mis sur le marché [6]. Après la perte de son brevet, Pfizer a décidé de produire dans plusieurs pays européens, dont la France, son propre générique, sous le nom de Sildenafil Pfizer présenté aussi sous le nom de Verventi [7].

Il sera fabriqué à Amboise sur le même site que le Viagra [6]. Il a été également testé avec succès en tant qu'anticancéreux pour la souris [10]. La maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Infections transmissibles sexuellement : le sildénafil ne vous protège pas contre des infections transmissibles sexuellement comme le VIH. Jus de pamplemousse : le jus de pamplemousse peut accroître la quantité de sildénafil dans votre circulation sanguine. Abstenez-vous de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament. Pression artérielle : si vous prenez des médicaments pour soigner une pression artérielle élevée, signalez-le à votre médecin, étant donné que l'effet antihypertenseur de ces médicaments s'ajoutera à celui du sildénafil.

Vous devriez aussi avertir votre médecin si vous avez, ou si vous avez eu, une pression artérielle basse. Maladies cardiaques : si vous avez, ou avez eu, une maladie cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral,consultez votre médecin avant de prendre un médicament contre la dysfonction érectile.

Si vous ressentez des douleurs thoraciques, des étourdissements, ou de la nausée durant les rapports sexuels, mettez fin à cette activité et prévenez votre médecin. Médicaments renfermant des dérivés nitrés : le sildénafil ne devrait jamais se prendre en même temps qu'un médicament renfermant des nitrates. La pression artérielle peut soudainement chuter à un niveau mettant la vie en danger de mort si le sildénafil est pris avec un médicament renfermant un dérivé nitré par ex.

Des étourdissements, des syncopes répétées, une crise cardiaque, ou un accident vasculaire cérébral sont possibles. Si l'usage d'un dérivé nitré est jugé médicalement nécessaire, sa prise devrait s'effectuer 48 heures après la dernière dose de sildénafil et seulement sous surveillance médicale étroite. Problèmes liés à la prostate : prévenez votre médecin si vous prenez des médicaments comme les alphabloquants par ex.

La perte de la vision peut être partielle ou complète. Dans certains cas, l'affection peut s'améliorer avec le temps, dans d'autres, elle peut devenir permanente. Ce trouble rare se manifeste surtout si vous avez plus de 50 ans, si vous fumez ou si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'une pression artérielle élevée, d'un taux de cholestérol élevé, de diabète ou de problèmes oculaires.

Avertissez votre médecin si vous avez contracté un trouble oculaire, notamment une rétinite pigmentaire ou une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique NOIANA. Problèmes rénaux : les hommes ayant une fonction rénale médiocre devront peut-être prendre de plus faibles doses de ce médicament.

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