Levitra®, le traitement contre les troubles de l’érection

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Il pourra vous proposer une posologie différente en fonction de l'efficacité observée. Symptômes et instructions en cas de surdosage Si vous avez pris plus de Levitra que vous n'auriez dû Les hommes qui prennent trop de Levitra peuvent souffrir de maux de dos sévères. Fréquemment : nausées, digestion difficile, vertiges, nez bouché. Ont également été observés : somnolence, réaction allergique, douleur dorsale ou musculaire, troubles de la vision des couleurs essentiellement , yeux rouges, éruption cutanée, essoufflement, accidents cardiovasculaires.

Le risque de priapisme est faible. Si l'érection est anormalement prolongée et douloureuse, le médecin doit être joint en urgence pour qu'un traitement adapté puisse être mis en oeuvre. Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d'être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en téléchargeant le formulaire.

Conditions de conservation Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser Levitra après la date de péremption mentionnée sur la boîte.

La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois. Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

Propriétés pharmacologiques Classe pharmacothérapeutique: Urologie, Médicament utilisé dans la dysfonction érectile.

Le vardénafil est un traitement oral pour l'amélioration de la fonction érectile chez l'homme atteint de dysfonction érectile.

Dans des conditions naturelles, c'est à dire avec une stimulation sexuelle, il restaure la fonction érectile déficiente en augmentant l'afflux sanguin dans le pénis. L'érection du pénis est un processus hémodynamique. Lors d'une stimulation sexuelle, le monoxyde d'azote est libéré.

Le monoxyde d'azote active alors l'enzyme guanylate cyclase, entraînant une augmentation des concentrations de guanosine-monophosphate cyclique GMPc dans les corps caverneux. Il en résulte un relâchement des muscles lisses, favorisant une augmentation de l'afflux sanguin dans le pénis. La concentration de GMPc est régulée, à la fois par le taux de synthèse via la guanylate cyclase et par le taux de dégradation via la phosphodiestérase PDE hydrolysant le GMPc.

Le vardénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase de type 5 PDE5 , la principale forme de PDE présente dans les corps caverneux de l'homme. Le vardénafil potentialise l'effet du monoxyde d'azote endogène dans les corps caverneux en inhibant la PDE5. Lorsque le monoxyde d'azote est libéré en réponse à une stimulation sexuelle, l'inhibition de la PDE5 par le vardénafil entraîne une augmentation des taux de GMPc dans les corps caverneux.

C'est pourquoi, une stimulation sexuelle est nécessaire pour que le vardénafil produise des effets pharmacologiques bénéfiques. La réponse globale de ces sujets au vardénafil s'est avérée statistiquement significative comparativement au placebo 25 minutes après l'administration. Le vardénafil donne lieu à des baisses légères et transitoires de la pression artérielle qui, dans la majorité des cas, ne se traduit par aucun effet clinique.

La baisse moyenne maximale de la pression artérielle systolique en position couchée, après administration de 20 mg et 40 mg de vardénafil a été respectivement de - 6,9 mmHg et de - 4,3 mmHg, comparativement au placebo. Ces baisses sont compatibles avec les effets vasodilatateurs des inhibiteurs de la PDE5, probablement en raison de l'augmentation des concentrations de GMPc dans les muscles vasculaires lisses.

Le vardénafil administré à doses uniques et répétées allant jusqu'à 40 mg, n'a induit aucune modification cliniquement significative de l'ECG chez des volontaires sains de sexe masculin. Une étude randomisée, en double aveugle, croisée, en administration unique a été conduite chez 59 volontaires sains de sexe masculin afin de comparer les effets sur l'intervalle QT du vardénafil 10 mg et 80 mg , du sildénafil 50 mg et mg et ceux d'un placebo. La moxifloxacine mg a été utilisée comme témoin interne actif.

Les effets sur l'intervalle QT ont été mesurés une heure après la prise tmax moyen pour le vardénafil. En utilisant la formule de correction individuelle, aucune des valeurs ne s'est retrouvée en dehors des limites. Une étude après commercialisation a été conduite chez 44 volontaires sains recevant, en dose unique, 10 mg de vardénafil ou 50 mg de sildénafil administré en association avec mg de gatifloxacine, médicament présentant un effet comparable sur l'intervalle QT.

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Peut-on acheter du Levitra sans ordonnance? Non, acheter des médicaments sur internet vous expose à 2 risques majeurs : le risque de contrefaçon et le fait de se priver d'un diagnostic médical. En effet, vendre des médicaments soumis à prescription sur internet est illégal en France : les sites ou les pharmacies en ligne qui proposent ce service sont basées à l'étranger et contournent la loi.

Enfin le dernier risque concerne l'auto-médication : on s'expose à des contre-indications, des effets secondaires, et surtout, en se privant d'un diagnostic, on ne comprend pas la nature ou les causes d'un trouble sexuel ; or, parfois cela cache une pathologie plus grave. Si vous souhaitez un diagnostic, consultez un médecin sexologue en ligne, qui pourra éventuellement vous prescrire des médicaments, avec la possibilité de vous faire livrer. Le prix moyen du Levitra est de 11 euros par comprimé de 10 mg.

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Les traitements existants pour la dysfonction érectile

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Les médicaments pour le traitement d'une dysfonction érectile doivent être utilisés avec précaution chez les patients souffrant d'une déformation anatomique du pénis telle qu'angulation, fibrose du corps caverneux, maladie de Lapeyronie ou chez les patients prédisposés au priapisme drépanocytose, myélome multiple ou leucémie. L'innocuité et l'efficacité d'une administration concomitante de vardénafil comprimés orodispersibles et de comprimés pelliculés de vardénafil ou d'autres traitements pour la dysfonction érectile n'ont pas été étudiées.

Par conséquent, l'usage de telles associations n'est pas recommandé. Utilisation concomitante d'alpha-bloquants L'utilisation concomitante d'alpha-bloquants et de vardénafil peut entraîner une hypotension symptomatique chez certains patients parce que tous les deux sont vasodilatateurs. Un traitement concomitant avec vardénafil ne doit être commencé que si le patient a été stabilisé avec son traitement par alpha-bloquants. Dans ce cas, le vardénafil doit être commencé à la dose initiale la plus faible recommandée de 5 mg de comprimés pelliculés.

Les patients traités par alpha-bloquants ne doivent pas utiliser de vardénafil 10 mg comprimés orodispersibles comme dose initiale. Le vardénafil peut être administré à tout moment avec de la tamsulosine ou de l'alfuzosine.

Avec d'autres alpha-bloquants une séparation de la dose doit être envisagée lorsque le vardénafil est prescrit de façon concomitante voir rubrique 4. Chez les patients prenant déjà une dose optimisée de vardénafil, le traitement par alpha-bloquants doit être commencé à la dose la plus faible. Une augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquants peut être associée à une baisse de la pression artérielle chez les patients prenant du vardénafil.

Usage concomitant d'inhibiteurs du CYP 3A4 Un usage concomitant de vardénafil et d'inhibiteurs du CYP 3A4 puissants comme l'itraconazole et le kétoconazole par voie orale doit être évité car de très fortes concentrations plasmatiques de vardénafil sont atteintes en cas d'association des médicaments voir rubriques 4.

Il peut être nécessaire d'ajuster la dose de vardénafil si des inhibiteurs modérés du CYP 3A4 comme l'érythromicine et la clarithromycine sont administrés simultanément voir rubrique 4. Une administration concomitante de pamplemousse ou de jus de pamplemousse augmente les concentrations plasmatiques de vardénafil.

Cette combinaison doit être évitée voir rubrique 4. Effet sur l'intervalle QTc Une seule dose de vardénafil 10 mg et 80 mg prolonge l'intervalle QTc d'une moyenne de 8 msec et 10 msec, respectivement. Et des doses uniques de vardénafil 10 mg administrées de façon concomitante avec mg de gatifloxacine, une substance active avec un effet QT comparable, ont montré un effet QTc additionnel de 4 msec comparé à l'une ou l'autre des substances prises seules.

L'impact clinique de ces changements QT n'est pas connu voir rubrique 5. Les médicaments pouvant prolonger l'intervalle QTc, y compris le vardénafil, sont contre-indiqués chez les patients présentant des facteurs de risque importants, par exemple, l'hypokaliémie, la prolongation de l'intervalle QT congénital, une administration concomitante de médicaments anti-arythmiques de classe IA par ex. Effets sur la vue Des problèmes visuels et des cas de neuropathie optique ischémique non arthritique NAION ont été signalés en lien avec la prise de tadalafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5.

Le patient doit être informé qu'en cas de défaut visuel soudain, il doit arrêter de prendre du vardénafil comprimés orodispersibles et consulter immédiatement un médecin voir rubrique 4. Effet sur les saignements Des études in vitro sur des plaquettes humaines indiquent que le vardénafil ne possède aucun effet antiagrégant propre mais à des concentrations élevées super-thérapeutiques , il peut renforcer l'effet antiagrégant du nitroprussiate de sodium. Chez les hommes, le vardénafil n'avait aucun effet sur le temps de saignement seul ou en association avec l'acide acétylsalicylique voir rubrique 4.

Il n'existe aucune information de sécurité disponible concernant l'administration de vardénafil aux patients souffrant de troubles de la coagulation ou d'un ulcère peptique actif. Par conséquent, le vardénafil ne doit être administré à ces patients qu'après une évaluation minutieuse des bienfaits et des risques.

Lactose Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose maladies héréditaires rares ne doivent pas prendre ce médicament. Aspartam Ce médicament contient de l'aspartam, une source de phénylalanine qui peut avoir des effets nuisibles pour les sujets souffrant de phénylcétonurie.

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Une administration concomitante du vardénafil et du ritonavir mg deux fois par jour a entraîné une augmentation multipliée par 13 de la Cmax du vardénafil et une augmentation multipliée par 49 de l'AUC du vardénafil, lorsqu'il est administré de façon concomitante avec du vardénafil 5 mg.

L'interaction est une conséquence du métabolisme hépatique de blocage du vardénafil par le ritonavir, un inhibiteur du CYP3A4 très puissant, qui inhibe aussi le CYP2C9. Le ritonavir a prolongé de façon significative la demi-vie du vardénafil de 25,7 heures voir rubrique 4. Une administration concomitante de kétoconazole mg , un puissant inhibiteur de CYP3A4, et du vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation multipliée par 10 de l'AUC et une augmentation multipliée par 4 de la Cmax du vardénafil voir rubrique 4.

Bien qu'aucune étude sur l'interaction spécifique n'ait été menée, l'utilisation concomitante d'autres inhibiteurs du CYP3A4 puissants comme l'itraconazole peut produire des niveaux plasmatiques de vardénafil comparables à ceux produits par le kétoconazole.

Un usage concomitant du vardénafil avec de puissants inhibiteurs CYP 3A4 comme l'itraconazole et le kétoconazole voie orale devra être évité voir rubriques 4. Chez les hommes âgés de plus de 75 ans, l'utilisation concomitante de vardénafil et d'itraconazole ou de kétoconazole est contre-indiquée voir rubrique 4. Une administration concomitante d'érythromycine mg trois fois par jour , un inhibiteur de CYP3A4, et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation multipliée par 4 de l'AUC du vardénafil et une augmentation multipliée par 3 de la Cmax.

Bien qu'aucune étude spécifique sur l'interaction n'ait été effectuée, l'administration concomitante de clarithromycine peut donner des effets similaires sur l'AUC du vardénafil et la Cmax. Lorsqu'il est utilisé avec un inhibiteur du CYP 3A4 modéré comme l'érythromycine ou la clarithromycine, un ajustement de la dose de vardénafil peut être nécessaire voir rubriques 4.

La cimétidine mg deux fois par jour , un inhibiteur du cytochrome P non spécifique, n'avait aucun effet sur l'AUC du vardénafil et la Cmax lorsqu'elle est administrée de façon concomitante avec du vardénafil 20 mg à des volontaires sains. Le jus de pamplemousse étant un inhibiteur faible du CYP3A4 dans la paroi intestinale, peut entraîner des augmentations modérées des niveaux plasmatiques de vardénafil voir rubrique 4. Bien qu'aucune étude sur l'interaction spécifique n'a été menée pour tous les médicaments, l'analyse pharmacocinétique de la population n'a présenté aucun effet sur la pharmacocinétique du vardénafil des médicaments concomitants suivants : acide acétylsalicylique, inhibiteurs de l'ECA, bétabloquants, inhibiteurs du CYP3A4 faibles, diurétiques et médicaments pour le traitement du diabète sulfonylurées et metformine.

Effets du vardénafil sur d'autres médicaments Il n'existe aucune donnée sur l'interaction du vardénafil et des inhibiteurs de phosphodiestérase non spécifiques comme la théophylline ou le dipyridamole.